今天是: 繁体中文
手机版 | 历史上的今天 | 帮助 | 加入收藏 | 设为首页 | 会员中心 |我要投稿 | RSS历史网RSS订阅
历史春秋网 历史春秋网中医频道
您当前的位置:首页 >>  中医 >>  中药方剂 >>  方剂

方剂组成的基本结构:君臣佐使

时间:2017-04-22  来源:中医春秋网  作者:    评论:  【国学  收藏  纠错

   每一首方剂的组成,固然必须根据病情,在辨证立法的基础上选择合适的药物,妥善配伍而成。但在组织不同作用和地位的药物时,还应符合严密的组方基本结构的要求,即“君、臣、佐、使”的组方形式。这样才能达到主次分明,全面兼顾,扬长避短,提高疗效的目的。QVB历史春秋网 - 专注于中国古代历史

君臣佐使  
  关于“君、臣、佐、使”组方基本结构的理论,最早见于黄帝内经》,《素问·至真要大论》说:“主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使”,其后,人张元素有“力大者为君”之说。李东垣说:“主病之为君,……兼见何病,则以佐使药分治之,此制方之要也”,又说:“君药分量最多,臣药次之,佐使药又次之,不可令臣过于君。君臣有序,相与宣摄,则可以御邪治病也”。明代何伯斋更进一步说:“大抵药之治病,各有所主。主治者,君也。辅治者,臣也。与君药相反而相助者,佐也。引经及治病之药至病所者,使也”。综上所述,无论是《内经》,还是张元素、李东垣、何伯斋,虽对君、臣、佐、使的涵义作了一定的阐发,但还不够系统和全面。今据各家论述及历代名方组成规律,进一步分析归纳如下:
  
  君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
  
  臣药:有两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证的药物;②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
  
  佐药:有三种意义。①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要症状的药物;②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻列之性的药物;③反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。
  
  使药:有两种意义。①引经药,即能引方中诸药至病所的药物;②调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。
  
  综上所述,说明一个方剂中药物的君、臣、佐、使,主要是以药物在方中所起作用的主次和地位为依据。除君药外,臣、佐、使药都各具两种以上的意义。在遣药组方时并没有固定的程式,既不是每一种意义的臣、佐、使药都必须具备,也不是每味药只任一职。每一方剂的具体药味多少,以及君、臣、佐、使是否齐备,全视具体病情及治疗要求的不同,以及所选药物的功能来决定。但是,任何方剂组成中,君药不可缺,一般来说,君药的药味较少,而且不论何药在作为君药时其用量比作为臣、佐、使药应用时要大。这是一般情况下对组方基本结构的要求。至于有些药味繁多的大方,或多个基础方剂组合而成的“复方”,分析时只需按其组成方药的功用归类,分清主次即可。为进一步说明君、臣、佐、使理论的具体运用,以麻黄汤为例分析如下:
  
  麻黄汤出自《伤寒论》,主治外感风寒表实证,见有恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉象浮紧等症状,其病机为外感风寒,卫阳被遏,营阴郁滞,肺气不宣。治法当以辛温发汗,宣肺平喘。其组成分析如下:
  
  麻黄汤
  
  君药——麻黄:辛温,发汗解表以散风寒;宣发肺气以平喘逆。
  
  臣药——桂枝:辛甘温,解肌发表,助麻黄发汗散寒;温通经脉,解头身之疼痛。
  
  佐药——杏仁:苦平,降肺气助麻黄平喘(佐助药)。
  
  使药——炙甘草:甘温,调和诸药。
  
  通过对麻黄汤的分析,可知遣药组方时既要考虑配伍用药的合理以针对病机需要,又要考虑按照组成的基本结构要求将方药组合成为一个主次分明,全面兼顾的有机整体,使之更好地发挥整体效果,这是需要充分运用中医药理论为指导,进行周密设计的。
  
  至于以法统方和君臣佐使理论的关系,前者是遣药组方的原则,是保证方剂针对病机,切合病情需要的基本前提。后者是组方的基本结构和形式,是完成治法保障疗效的手段。只有正确把握上述两方面的基本理论和技能,加之熟练的用药配伍技巧,才能组织好理想的有效方剂。

历史春秋网中医频道所载之文章仅供阅读学习之用,不能作为诊断及医疗的依据,文中所载之处方、治法网友切不可自行用药,具体治疗及就诊请务必前往当地中医院诊治并在医师指导下使用!未标明来源于“历史春秋网”的稿件均为转载,版权归原作者所有。如本文内容影响到您的合法权益(含文章中内容、图片等),请及时联系本站, 联系邮箱:6465372@qq.com;QQ:6465372

文章标签:方剂  中药方剂  中药方剂大全  君臣佐使


中医频道热门文章
中医养生要有正确的观念
中医养生要有正确的观
中医推拿的源头
中医推拿的源头
中医药酒命名的依据
中医药酒命名的依据
气功与太极拳有什么区别?
气功与太极拳有什么区
历史春秋网微信公众号

扫码关注历史春秋网微信公众号


推荐资讯
一战中危害最大的武器,战争结束仍后怕
一战中危害最大的武器
《妖狐苏妲己》一体两面真情上线 演绎宁负天下不负你的旷世虐恋
《妖狐苏妲己》一体两
既要修现在,也要修来世,才是真正的修行修道的法门!
既要修现在,也要修来世
儒家经典《大学》中的经典名言 只读一遍 获益终生
儒家经典《大学》中的


广告
栏目热门
图片频道
弥勒佛
弥勒佛
佛教护法神:四大天王
佛教护法神:四大天王
东方三圣
东方三圣
西方三圣
西方三圣

相关文章
    无相关信息