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方剂的组成与配伍

时间:2017-04-22  来源:中医春秋网  作者:    评论:  【论坛  收藏  纠错

   药物的功用各有所长,也各有所短,只有通过合理的组织,调其偏性,制其毒性,增强或改变原有功能,消除或缓解其对人体的不良因素,发挥其相辅相成或相反相成的综合作用,使各具特性的群药组合成一个新的有机整体,才能符合辨证论治的要求。这种运用药物的组合过程,中医药学称之为“配伍”。“配”,有组织、搭配之义,“伍”,有队伍、序列之义。徐灵胎说:“药有个性之特长,方有合群之妙用”,“方之与药,似合而实离也,得天地之气,成一物之性,各有功能,可以变易气血,以除疾病,此药之力也。然草木之性与人殊体,入人肠胃,何以能如之所欲,以致其效。圣人为之制方,以调剂之,或用以专攻,或用以兼治,或以相辅者,或以相反者,或以相用者,或以相制者。故方之既成,能使药各全其性,亦能使药各失其性。操纵之法,有大权焉,此方之妙也”(《医学源流论·方药离合论》)。因此,熟悉中医药有关配伍的基本知识,对体会方剂“合群之妙用”,重视遣药组方的必要技巧,掌握“操纵之法”,是十分重要的。1nz历史春秋网 - 专注于中国古代历史

<a href=http://zhongyi.lishichunqiu.com/zyfj/yycs/ target=_blank class=infotextkey>中药</a>配伍  
  我们知道,大多数单味中药都具有多功效的特点,在治疗疾病时往往需要发挥其中部分功效,况且,药物既有其治疗作用的方面,同时,由于其药性的偏胜而往往也有不同程度的毒、副作用。这就要求我们熟悉并把握对药物功效(包括毒副作用)发挥方向的控制因素、控制方法及运用技巧。这些方法和技巧,在古今医家以小生产方式积累的理论和实践总结中有着丰富的内容。因此,正确、全面地学习、掌握有关的配伍知识和技能,对于今后正确地遣药组方,灵活运用成方,减少临床运用方药的随意性,提高临床动手能力,保障临床疗效有着重要的意义。
  
  运用配伍方法组药成方,从总体而言,其目的不外增效、减毒两个方面,“用药有利有弊,用方有利无弊”,如何充分发挥药物对治疗疾病“利”的方面,同时又能尽可能控制、减少,以消除药物对人体“弊”的方面,这就是方剂学在运用配伍手段时最根本的目的。一般来说,通过配伍,可以起到下述五方面的作用:
  
  1.增强药力:相近功效的药物配伍同用,能增强治疗作用,这种配伍方式在组方运用中较为普遍。如荆芥、防风同用以疏风解表,薄荷、茶叶同用以清利头目,党参、黄芪同用以健脾益气,桃仁、红花同用以活血祛瘀等等。
  
  2.产生协同作用:这在中药学“七情”用药理论中称为“相须”,即药物之间相配可通过协同,或者较强地提高药力,或者产生单味药物所难以达到的作用。如麻黄和桂枝相配,通过“开腠”和“解肌”协同,比单用麻黄或桂枝的方剂发汗力量明显增强;附子和干姜相配,俗称“附子无姜不热”,体现了先后天脾肾阳气同温,“走而不守”和“守而不走”协同,大大提高温阳祛寒作用。

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