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吃中药煎煮服法皆有道

时间:2017-04-21  来源:《星暹日报》  作者:赵兵辉    评论:  【国学  收藏  纠错

   越来越多的人开始信赖中药的疗效,药店也会推荐中成药。但中药不像西药,只需分时、分量,它在煎煮方法、服法、用量、服用时间、服用温度等方面都有讲究。中医专家提醒,中药是一把双刃剑,用得合理可以防治疾病,反之可能会影响身体健康yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

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中药煎煮服法yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  本版撰文:赵兵辉 统筹:陈佳利 绘图:伍圣游yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  选择剂型要因人而异yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  治病需要对症下药,但这还不够。中山大学孙逸仙纪念医院中医科副主任黄启辉指出,要想“药到病除”,选中药时就万万不可忽视剂型的差异。中医临床使用最广泛的剂型当数汤剂。汤剂是把药物配齐,用水、黄酒或水酒各半浸泡,煎煮一定时间,再去渣后得到的药汁。一般用来内服,如麻黄汤、承气汤等。汤剂具有吸收快、作用强的优点,故有“汤者,荡也”的说法。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  散剂也是较为常见的一种剂型,需要将药物研磨成均匀混合的干燥粉末,可以用来内服或外用。散剂有制作简便、便于携带服用、吸收较快、节省药材、不易变质等优点,缺点是部分药材不宜研成粉末,直接服用后可能会对胃产生较大刺激。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  丸剂是先将药物研成细末,再以蜂蜜、水或米糊等作为赋型剂制成的圆形固体剂型。丸剂吸收缓慢,药力持久,一般适用于慢性、虚弱性疾病,如归脾丸、人参养荣丸等;亦有用于急症的,如安宫牛黄丸、苏合香丸等。而膏剂则是将药物煎煮取汁后浓缩成半固体。“固元膏”就是一种内服的膏剂,一般要用到阿胶、核桃、红枣、芝麻、冰糖、黄酒等原料,有补气补血的作用。狗皮膏药等则为外用的膏剂,需要贴敷在皮肤上发挥作用。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  除了这几种剂型,常见的剂型还有片剂、冲剂、丹剂、针剂等类型。这些剂型的加工方式各异,都有一定的优缺点。中医专家指出,中药剂型会影响到药物的疗效,因此选择剂型时,需要综合考虑,根据病情和个人体质加以选择。比如急症患者,要求药效迅速,宜选用注射剂、气雾剂、舌下片、滴丸等速效剂型;而慢性病患者,用药宜缓和、持久,常选用丸剂、片剂、膏药等;皮肤疾患一般可用软膏剂、膏药、涂膜剂等剂型;而某些腔道病变,可选用栓剂、膜剂等。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  按时按量讲究细节yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  中医专家指出,中药不像西药,只需分时、分量,它在煎煮方法、服法、用量、服用时间、服用温度等方面都有讲究。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  首先,服用中药有温度要求。中医将外感风寒、寒邪犯胃引起的胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病归入寒证,要热服药汁,才能达到趋赶风寒、健脾温中的目的。而用寒凉药治热性病证,如肺炎、支气管炎、风热感冒等疾病出现的口干、舌红、便秘等,宜凉服或冷服。对于一般的汤剂,如滋补类中药,温服即可。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  其次,服药时间要根据病情和药性来定。一般情况下,补药宜饭前服,驱虫药与泻下药宜在空腹时服,对胃肠刺激性的药物及其他一般性的药物宜在饭后服,宁神安眠的药宜在睡前服。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  再次,要注意服药后的护理。例如服发汗药后即需安卧,服辛温发表药宜盖被,而服辛凉发表药则不宜捂被。凡服发汗药者,只宜取得通体微汗,不可令人大汗淋漓,以防发汗太多而虚脱(尤其老年人)。若发现服药后不出汗,可加服些热开水或热稀粥,以助药力。服发汗药后,不可即食酸味食物及冷饮。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  中西药同服或有害yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  有人认为中药完全无毒副作用,还有厂家以“纯天然药物,绝对无毒副作用”等广告语作为卖点宣传中药保健品。但也有人认为,中药的毒性很大,害怕吃了伤肝,就拒绝使用。专家指出,这两种做法都存在一定问题。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  据专家介绍,药物肝损害主要有两种机制:一是药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用;二是机体对药物的特异反应。第一种是药物“有毒”,主要和剂量有关。第二种主要和体质相关。长期用药都可能对肝脏有影响,而中药造成肝损害第二种情况相对更多,且不易预测。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  而把好以下三道关,能在一定程度上预防中药伤肝。首先是渠道关,中药材自身因素,如何首乌等中药有明确的肝损害作用,如果不注意用法和用量,可能伤肝。其次是辨证关,不要当成保健品长期用。如果盲目听信广告,不经过中医师辨证,自行长期服中药和不合格的中药保健品,十分危险。再次是用药关,预防药物的相互作用。很多人同时服用中药和西药,中药成分复杂,可能与其他药物发生相互作用,不仅影响药效,还可能出现其他问题。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  常见中药不可随意用yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  有的人会买银花等常见药材代茶饮;还有的人会买一些中成药回来吃,中医专家指出,如果没有经过中医师辨证,容易产生误区。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  专家提醒,一定要分清西洋参和人参。人参是大补元气的,性温;西洋参是补气养阴的,性干寒,服用前最好请中医师辨明体质。鹿茸则是补阳的药,常见的用法是泡酒喝,可以充分发挥药效。不喝酒的人可以先用水泡上三五个小时,然后放在锅里炖。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  一些常见的中成药,使用时也要多加小心。例如,牛黄解毒丸或牛黄解毒片是老百姓家里的常备药,多用于上火,如嗓子疼、嘴角起泡、大便干燥等。牛黄解毒丸里含有雄黄,也就是硫化砷,这种物质使用不当或长期使用,可能带来危害。专家建议,这种药应对症吃,不要长期服用。而一些含有朱砂的中成药,由于其主要成分是硫化汞,在人体内蓄积可以引起中毒,也不适宜长期或大量吃。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  此外,还有一些特殊人群,用一些常见中药时也要格外当心。例如,麻黄能让周围血管收缩,引起血压升高。因此,高血压患者服用此类药物前,最好咨询医生;杞菊地黄丸是从六味地黄丸演变过来的一个方子,在六味地黄丸的基础上加了枸杞子和菊花,所以既补肾又补肝,有滋补肝肾又明目的作用。不过,脾胃不好或者经常腹泻的患者,使用时要注意。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  健康提醒yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  煎药注意事项yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  许多人一想到要自己回家煎药,往往束手无策,针对此,专家给出了几点注意事项。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  中药不能洗yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  有的患者觉得买来的中药有点脏,喜欢回家先洗一下再煮。对此,专家表示中药饮片的来源广泛,最主要的就是植物药,包括根、茎、叶、花、果实、种子这几类,此外还有矿物质药、贝壳类药和动物药。这些药材在加工过程中经过了炮制工序,因此只要药剂师根据处方调配好了,患者回家直接煎煮就可以了,完全不需要冲洗。另外,有的患者打开包后觉得有些可能是脏东西,就挑出来,这样可能也把有效成分给剔除了。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  反复煎要加热水yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  煎第一次前,通常要用凉水浸泡,然后直接煎就可以了。但建议第二次煎的时候最好用温水或者热水。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  煎药要用砂锅yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  按照传统,一般推荐用砂锅来煎药。不建议用铁锅、铝锅,因为其中含有一些金属元素,对药效会有影响。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  火候要掌握yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

  一般煎药都是用大火烧开后调成小火,然后再用文火熬。但解表药(有风寒解表药和风热解表药,一般用于风寒感冒和风热感冒等)需要武火直接煮开,然后再煎煮10-20分钟,随后把药汁滗出来,再加水煎第二煎。第二煎也要用武火煎煮,煮沸后保持5-10分钟。yvl历史春秋网 - 专注于中国古代历史

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